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结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,但“结肠癌”和“直肠癌”并不是同一个病。深圳华侨医院肿瘤科窦永充教授指出,了解两者的区别,有助于早期发现和选择合适的治疗方案。
一、发生部位不同
结肠癌:位于结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)部位,肿瘤通常比较隐蔽。
直肠癌:位于肛门上方的直肠段,位置较低,更容易出现便血等症状。
二、症状表现有差异
结肠癌:多表现为不明原因贫血、腹痛、腹胀、消瘦,有时大便性状改变或带血。
直肠癌:常表现为便血、排便次数增多、排便不尽感,部分患者伴有肛门不适。
三、危害与进展特点
结直肠癌都可发生转移,但直肠癌因位置靠近骨盆,可能影响局部神经和泌尿系统;结肠癌则更容易因肠梗阻、穿孔等并发症危及生命。
四、治疗方式不同
窦永充教授介绍:
手术切除是首选。直肠癌因位置低,手术难度更大,有时需行保肛或造口手术;
辅助放化疗:直肠癌术前或术后常需放疗配合化疗,结肠癌则以化疗为主;
靶向与免疫治疗:适用于部分晚期或复发转移患者,需进行基因检测和病理评估。
五、预防与早筛
40岁以上、尤其有家族史的人群,应定期进行肠镜检查,如有便血、大便习惯改变等症状,要及时就医。
结语:
提醒,结直肠癌早期发现,治愈率可超过90%。不论结肠癌还是直肠癌,定期筛查、重视信号,是最有效的防癌手段。