在肿瘤诊疗领域摸爬滚打多年,广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任每天都会面对肺癌患者及家属满是焦虑与期盼的询问:“肺癌能治好吗?” 肺癌治疗,无疑是一场艰难复杂的战役。不过,随着医疗技术的持续进步,介入治疗这一微创治疗手段,凭借独特优势,为肺癌患者带来了新希望,极大改善了肺癌预后。
肺癌介入治疗:革新性的治疗手段
肺癌介入治疗,是在医学影像设备的引导下,将特制导管、导丝等器械引入人体,对肺部病灶开展精准治疗的微创方法。其主要涵盖支气管动脉灌注化疗栓塞术与经皮穿刺消融术。支气管动脉灌注化疗栓塞术,就像给肿瘤组织精准投送 “炸弹”,把化疗药物直接输送到肿瘤供血动脉,大幅提升药物在肿瘤组织中的浓度,增强对癌细胞的杀伤力。同时,栓塞肿瘤供血动脉,切断肿瘤的营养供给,让癌细胞 “饿死”。经皮穿刺消融术,则是借助穿刺技术,将消融针准确插入肿瘤内部,通过物理或化学方法,直接摧毁肿瘤组织。相比传统开胸手术,肺癌介入治疗创伤小、恢复快,对患者身体机能的影响较小,开辟了肺癌治疗的全新路径。
早期肺癌:介入治疗带来治愈希望
在早期肺癌阶段,肿瘤体积小,尚未发生广泛转移。部分因身体条件差,无法耐受传统开胸手术的患者,介入治疗为他们带来了治愈的希望。以我接诊过的一位患者为例,这位 70 多岁的老人,患有严重冠心病与慢性阻塞性肺疾病,无法承受常规手术的创伤。经过全面评估,我们为其实施了经皮射频消融术。在影像设备的引导下,将消融针精准插入肿瘤部位,利用射频电流产生的热量,成功消融肿瘤组织。术后,患者恢复迅速,经过多年随访,未见肿瘤复发,生活质量得到了极大保障。我认为,对于这类无法耐受手术的早期肺癌患者,介入治疗能够直接破坏肿瘤组织,有效控制肿瘤发展,实现类似手术切除的效果,部分患者甚至可以达到临床治愈,显著延长生存期。
中晚期肺癌:介入治疗融入综合治疗
进入中晚期,肺癌病情愈发复杂,单一治疗手段很难满足治疗需求。此时,以介入治疗为主,与化疗、放疗、靶向治疗等相结合的综合治疗模式,成为改善患者预后的关键。支气管动脉灌注化疗栓塞术,能显著提高肿瘤局部的药物浓度,有效抑制肿瘤生长,减轻肿瘤负荷,与全身化疗协同作战,增强对癌细胞的杀伤效果。放疗可以精准打击局部残留的癌细胞,降低肿瘤复发风险;靶向治疗和免疫治疗则能特异性地作用于癌细胞,抑制其生长和转移。
我院曾治疗过一位 III 期肺癌患者,患者在接受支气管动脉灌注化疗栓塞术后,配合靶向治疗和放疗。经过规范的综合治疗,原本巨大的肿瘤明显缩小,患者咳嗽、胸痛等症状得到极大缓解,生存时间也显著延长。从我的临床经验来看,对于中晚期肺癌患者,这种综合治疗模式充分发挥了各种治疗手段的优势,既能有效控制肿瘤发展,又能降低治疗的副作用,显著改善患者的生活质量,延长生存期。
晚期肺癌:姑息介入治疗改善生活质量
对于晚期肺癌患者,癌细胞已经发生远处转移,治愈难度极大。此时,姑息介入治疗成为缓解患者症状、提高生活质量的重要手段。例如,对于肺癌导致的咯血,支气管动脉栓塞术能迅速阻断出血动脉,有效控制咯血症状,避免患者因大咯血危及生命;对于肿瘤压迫气道导致的呼吸困难,通过气道内支架置入术,可以撑开狭窄的气道,恢复气道通畅,缓解患者的呼吸困难,让患者能够顺畅呼吸,提高生活质量。我始终坚信,姑息介入治疗虽然无法彻底治愈肿瘤,但能有效减轻患者的痛苦,让患者在生命的最后阶段,保持相对舒适和尊严。
结语
肺癌能否治好,不能简单用 “是” 或 “否” 来回答。介入治疗作为一种重要的治疗手段,在肺癌治疗的各个阶段都发挥着重要作用。早期肺癌患者通过介入治疗,有望实现临床治愈;中晚期肺癌患者借助介入治疗与其他治疗手段的联合应用,能够显著延长生存期,提高生活质量;晚期肺癌患者则可以通过姑息介入治疗,缓解症状,减轻痛苦。最后,肿瘤科张俊杰主任建议肺癌患者一旦确诊,应及时与专业医生沟通,根据自身病情、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案,抓住治疗的最佳时机,为战胜肺癌赢得更多机会 。