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警惕！别等吞咽困难才重视！食管癌早期这些迹象别放过
发表：张俊杰 发表时间：2025/4/8 10:34:17
食管癌，作为消化系统中极为常见的恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命健康。广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任指出：“一旦食管癌来袭，食管黏膜上皮细胞在各种致癌因素的影响下，便会开启疯狂且无序的增殖进程，逐步形成肿瘤组织。这些肿瘤细胞不仅持续侵蚀食管的正常组织结构，破坏其功能，随着病情的恶化，还会向气管、支气管、主动脉等周围组织侵犯。更为严重的是，癌细胞会借助淋巴系统与血液循环，转移至颈部淋巴结、肝脏、肺部、骨骼等身体其他部位，进而引发一系列严重并发症，极大地危及患者生命。”
在临床工作中，肿瘤科张俊杰主任感慨：“我目睹过太多食管癌患者，等到出现吞咽困难、难以进食的症状才前来就医，可这时病情往往已步入中晚期，治疗难度大幅提升，预后情况也不容乐观。实际上，食管癌并非毫无征兆，早期发现不仅切实可行，而且并非难事。只要我们留意身体发出的信号，借助科学的检查手段，完全能够在食管癌萌芽阶段将其察觉，为患者争取最佳的治疗时机。”
留意身体发出的细微信号吞咽异物感
不少早期食管癌患者在吞咽食物时，会产生异物感，仿佛有东西贴附在食管壁上，咽不下又吐不出。这种异物感在进食过程中可能反复出现，时有时无，极其容易被忽视。有的患者甚至在喝水时，也能感觉到食管内有轻微的阻挡，但并不影响正常进食。张俊杰医生特别强调：“这种异物感通常不会伴随疼痛，正因如此，很多人对其掉以轻心。然而，这极有可能是食管癌发出的早期信号，千万不可忽视。”
吞咽停滞感
在吞咽食物时，部分患者会突然感觉食物在食管的某个部位短暂停滞。这种感觉并非持续存在，而是偶尔出现，尤其是在进食固体食物时更为明显，吃流食时相对不太突出。张俊杰医生提醒：“一旦发现这种情况，切不可大意，这很可能是食管黏膜出现病变，致使食物通过时受到阻碍。此时，应及时前往医院进行检查。”胸骨后不适
早期食管癌患者还可能出现胸骨后隐痛、胀闷不适的症状。这种疼痛一般较为轻微，多呈间歇性发作，有时在劳累或情绪波动后会加重。有的患者会感觉胸骨后有烧灼感，就像喝热水烫伤了食管一样。张俊杰医生指出：“这些看似不起眼的症状，恰恰可能是食管癌的早期信号。患者一旦察觉，应及时就医排查。”
高危人群需重点关注
具有以下情况的人群，属于食管癌的高危人群，更应高度警惕食管癌的发生。
饮食习惯不良
长期食用过热、过硬、过辣的食物，或者经常狼吞虎咽，会反复刺激食管黏膜，增加食管癌的发病风险。此外，长期酗酒、吸烟的人，患食管癌的几率比普通人高得多。酒精和烟草中的有害物质会直接损伤食管黏膜，引发细胞病变。张俊杰医生分析道：“从临床数据来看，不良的饮食习惯和烟酒刺激，是导致食管癌发生的重要诱因。改变这些不良生活习惯，对预防食管癌至关重要。”
有家族遗传史
如果家族中有直系亲属患有食管癌，那么其他家庭成员患食管癌的风险会显著增加。这是因为遗传因素可能使某些人对食管癌具有更高的易感性。张俊杰医生建议：“对于这类人群，定期进行食管癌筛查尤为关键，以便早期发现病变，及时治疗。”
患有食管疾病
患有反流性食管炎、食管白斑、食管憩室等食管疾病的患者，如果不及时治疗，病情长期反复，也容易诱发食管癌。这些疾病会导致食管黏膜受损，在修复过程中，细胞可能发生异常增生，进而演变成癌细胞。肿瘤科张俊杰医生强调：“食管疾病患者务必积极治疗，控制病情发展，降低患癌风险。”
科学检查助力早期诊断食管内镜检查
食管内镜检查是诊断食管癌最直接、最准确的方法。通过内镜，医生可以直接观察食管黏膜的病变情况，发现早期的微小病灶，并取组织进行病理活检，明确病变的性质。张俊杰医生建议：“对于高危人群，建议定期进行食管内镜检查，以便早期发现病变，把握治疗先机。”
食管脱落细胞学检查
食管脱落细胞学检查是一种简便、经济的筛查方法。通过采集食管内的脱落细胞，进行涂片检查，能够发现癌细胞。这种检查方法适用于大规模的食管癌筛查，尤其在食管癌高发地区，推广食管脱落细胞学检查，有助于早期发现大量食管癌患者。张俊杰医生介绍：“在食管癌高发地区，采用食管脱落细胞学检查进行大规模筛查，是实现早诊早治的有效手段。”
影像学检查
X 线钡餐检查和胸部 CT 检查也有助于发现食管癌。X 线钡餐检查可以观察食管的形态、蠕动情况以及是否存在充盈缺损等异常表现；胸部 CT 检查则可以清晰地显示食管壁的厚度、肿瘤的大小、位置以及是否有淋巴结转移等情况。这些影像学检查方法可以为食管癌的诊断和分期提供重要依据。张俊杰医生总结：“多种影像学检查方法相互补充，能够更全面、准确地诊断食管癌，为制定治疗方案提供有力支持。”
近年来，我科在微创外科技术领域取得了显著进展，通过采用微创介入治疗手段成功完成了上百例食管癌根治术。这一技术不仅保留了传统开胸手术的彻底性，还大幅减少了手术创伤，从而极大地提高了患者的生存预后。此外，胸腔镜技术的应用显著降低了术后并发症的发生率，如肺炎、吻合口瘘及心血管事件等，使患者能够更快地恢复健康状态。与此同时，我们还结合多学科团队协作模式（MDT），为每位患者量身定制个性化的治疗方案，进一步提升了整体治疗效果。
广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任最后强调：“食管癌并非不可战胜，早期发现是关键。只要我们关注身体发出的细微信号，高危人群定期进行筛查，就能够在食管癌早期阶段及时发现病变，为治疗争取宝贵的时间。记住，预防胜于治疗，早期干预才能为健康保驾护航。”
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脑胶质瘤是由神经上皮胶质细胞和神经元细胞异常增殖而形成的肿瘤，也被称为神经上皮组织肿瘤，是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的40％～50％。 -
淋巴癌是源自淋巴系统的恶性肿瘤，常见于淋巴结、脾脏等器官，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻等 -
肾癌是源自肾脏的恶性肿瘤，常见于中老年人群。早期无明显症状，晚期可能表现为血尿、腰痛或腹部肿块。早期发现对改善预后至关重要，定期体检有助于早期诊断 -
肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤，多与肝炎病毒感染、长期饮酒等有关。早期症状不明显，晚期可出现腹痛、黄疸等。治疗包括手术、介入治疗和靶向治疗，早期发现 -
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，与饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素相关。早期症状隐匿，晚期可出现腹痛、食欲减退等。治疗方式包括手术、化疗和靶向治疗，早期诊断 -
咽喉癌是发生在咽部或喉部的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒等不良习惯有关。早期症状包括声音嘶哑、咽喉不适等。治疗方法包括手术、放疗和化疗 -
口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒、嚼槟榔等习惯相关。早期症状包括口腔溃疡不愈、疼痛等。治疗方式包括手术、放疗和化疗，早期发现能显著改善预后 -
气管癌是发生在气管内壁的恶性肿瘤，主要与吸烟和环境污染有关。常见症状包括咳嗽、喘息、胸痛和血痰。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，早期诊断对于提高生存率至关重要 -
直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，常见症状包括便血、腹痛和排便习惯改变。风险因素包括饮食不良、肥胖和家族史。治疗方法包括手术、放疗和化疗，早期发现有助于提高治愈率 -
胰腺癌被称为“癌中之王”，因其早期症状隐匿、确诊时多为晚期、治疗难度大而闻名。它的生存率较低，但早期发现和综合治疗能显著改善预后。了解胰腺癌的高危因素、症状以及治疗选择，对提高防治意识和生命质量至关重要。 -
食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，多发生于40岁以上人群，其发病与不良饮食习惯、吸烟饮酒、慢性炎症等因素密切相关。早期症状隐匿，常表现为吞咽困难或异物感。通过早期筛查和科学治疗，患者的预后可显著改善。关注健康生活方式和定期体检，是预防和发现食道癌的关键。 -
胆囊癌是一种相对罕见但高度恶性的消化系统肿瘤，常见于中老年人群，女性发病率较高。其发生与慢性胆囊炎、胆结石、不健康饮食等因素密切相关。早期胆囊癌症状不明显，常被误认为胆囊炎或胆结石。通过定期体检、早期诊断和规范治疗，可显著提高患者的生存率和生活质量。 -
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，多见于中老年人。其发病与高脂肪低纤维饮食、家族遗传史、慢性肠炎等因素密切相关。早期可能无明显症状，或表现为腹痛、便血、排便习惯改变等。通过健康饮食、适量运动和定期筛查，可以有效预防和早期发现结肠癌，提高治疗效果和生存率。 -
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，多由持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）引发，早期无明显症状，可能表现为异常阴道出血或分泌物增多。定期进行宫颈筛查（如TCT和HPV检测）是早期发现的关键。通过接种HPV疫苗和健康生活方式，可有效预防宫颈癌，早期诊断和规范治疗可显著改善预后。 -
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可能无痛性肿块或乳房形状改变。常用治疗包括手术、化疗、放疗及内分泌治疗，早期诊断有助于提高治愈率 -
前列腺癌是发生在男性前列腺的常见恶性肿瘤，多见于中老年男性。其早期通常无明显症状，晚期可能引发排尿困难、尿血和骨痛等,早期发现和治疗能显著改善预后... -
卵巢癌是女性生殖系统中最具威胁的恶性肿瘤之一，被称为“沉默的杀手”，因早期症状隐匿，常在晚期才被发现。其发病与遗传因素、家族史、激素水平等相关。常见症状包括腹胀、腹痛、不明原因体重变化等。定期体检和关注身体异常信号，有助于早期发现。规范治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。 -
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，发病率在男性中显著高于女性，是泌尿系统肿瘤中最为常见的一种。膀胱癌的早期发现和治疗对患者的预后至关重要。 -
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性发病率高于女性，98%以上为鳞状细胞癌，尤其在舌前2/3部位。腺癌较少见，多发于舌根部；舌根部有时也会出现淋巴上皮癌和未分化癌。 -
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的约1%。其恶性程度因病理类型而异。女性发病率较高，症状主要表现为甲状腺肿块或结节。