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胰腺癌的“套路”你看穿了吗?广州肿瘤科张俊杰主任教你如何辨别
发表：张俊杰 发表时间：2025/3/28 15:42:10
近年来，胰腺癌的发病率逐年上升在我国，近20年发病率增加了40%！胰腺癌，被称为“癌中之王”，以其高隐蔽性和侵袭性著称。在生活中，很多人把胰腺癌称为“癌症之王”，据临床分析，胰腺癌患者的五年存活率几乎在5%以下，若病症发现时已经进入中晚期，那么治愈率将会更低。但大家也要知道，胰腺癌并不是悄悄到来的，若身体出现了这4个症状，那么一定不要拖延，建议及时就医。
胰腺癌的“套路”，你看穿了吗？
1. 疲劳：最易被忽视的信号
广州新市医院肿瘤科统计：67% 胰腺癌患者以乏力为首发症状，常被误认为工作劳累。这种疲劳与普通疲劳不同，休息无法缓解，且伴随食欲下降。
2. 腹痛：位置暗藏玄机
典型腹痛位于中上腹或左上腹，夜间加重。但约 30% 患者疼痛放射至腰背部，易被误诊为腰肌劳损。北京协和医院案例：45 岁患者因腰痛就诊骨科，3 个月后确诊胰腺癌已转移。
3. 黄疸：可能是 "假黄疸"
胰头癌压迫胆管引发黄疸，但早期可能仅表现为巩膜轻微黄染，常被误认为熬夜或结膜炎。广州肿瘤防治中心数据：22% 患者因此延误诊断超过 6 个月。
4. 血糖异常：披着糖尿病外衣
30% 胰腺癌患者初诊为糖尿病，且血糖难以控制。广州新市医院肿瘤科研究发现：新发糖尿病患者中，1.2% 最终确诊胰腺癌，需警惕 "暴发性糖尿病"（3 个月内体重骤降 10% 以上）。
上腹痛≠胃病
警惕这些症状，可能是胰腺癌
胰腺癌善于伪装成肠胃炎
上腹不适，夜间更明显胰腺癌的上腹不适和疼痛具体表现为上腹疼痛和不适感、闷堵感，时轻时重，时有时无，一般夜间更明显。
隐痛、胀痛和腰背痛
不适感的部位较深，范围较广，且有进行性加重现象，并逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛。
腹痛偏于右上腹，后期可有腹背痛
胰腺癌的腹痛偏于右上腹，胰体尾癌偏于左上腹，少数人可有脐周痛。后期可有腹背痛，并且疼痛常与体位有关，在仰卧时加剧，坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻。
胰腺癌诊断的 "三重陷阱"
1. 影像学盲区
早期肿瘤直径＜2cm 时，CT 漏诊率高达 40%
超声内镜（EUS）是目前最敏感的检查手段，可发现 1cm 以下病灶
2. 肿瘤标志物的 "欺骗性"
CA19-9 虽为常用指标，但在胆道感染、胰腺炎时也会升高，需结合 CEA 等综合判断
3. 穿刺活检的风险
胰体尾肿瘤穿刺可能引发胰瘘，发生率约 5%，需经验丰富的介入科医生操作
警惕胰腺癌早期症状
1、黄疸：年龄大于四十岁、长期吸烟人群，出现黄疸：皮肤黄、眼睛黄、尿色加深。
2、体重减轻：近期出现不能解释的体重减轻：超过10%。
3、消化不良：不能解释的消化不良：食欲不振、进食后腹胀，恶心呕吐，上腹饱胀不适。
4、上腹疼痛：上腹部疼痛或腰背部疼痛：典型的腹痛在仰卧位加重、弯腰可减轻，夜间尤为明显，有持续性的，也有间歇性的，主要在上腹部。
5、新发糖尿病：突然出现的糖尿病，且家族中没有糖尿病病史或肥胖。
6、慢性胰腺炎：一次、多次胰腺炎发作。
7、脂肪泻：不能解释的脂肪泻：油花样腹泻，油脂状或泡沫状。
张俊杰主任特别提示：若出现不明原因消瘦、持续腰背痛、新发糖尿病，尤其是有胰腺癌家族史者，务必尽早就医排查。记住：在与胰腺癌的博弈中，时间永远是最珍贵的筹码。
结语
胰腺癌的 "套路" 虽深，但并非无迹可寻。广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任提醒：识别早期信号、选择精准诊断、把握治疗时机，每一步都可能改写命运。
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脑胶质瘤是由神经上皮胶质细胞和神经元细胞异常增殖而形成的肿瘤，也被称为神经上皮组织肿瘤，是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的40％～50％。 -
淋巴癌是源自淋巴系统的恶性肿瘤，常见于淋巴结、脾脏等器官，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻等 -
肾癌是源自肾脏的恶性肿瘤，常见于中老年人群。早期无明显症状，晚期可能表现为血尿、腰痛或腹部肿块。早期发现对改善预后至关重要，定期体检有助于早期诊断 -
肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤，多与肝炎病毒感染、长期饮酒等有关。早期症状不明显，晚期可出现腹痛、黄疸等。治疗包括手术、介入治疗和靶向治疗，早期发现 -
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，与饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素相关。早期症状隐匿，晚期可出现腹痛、食欲减退等。治疗方式包括手术、化疗和靶向治疗，早期诊断 -
咽喉癌是发生在咽部或喉部的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒等不良习惯有关。早期症状包括声音嘶哑、咽喉不适等。治疗方法包括手术、放疗和化疗 -
口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒、嚼槟榔等习惯相关。早期症状包括口腔溃疡不愈、疼痛等。治疗方式包括手术、放疗和化疗，早期发现能显著改善预后 -
气管癌是发生在气管内壁的恶性肿瘤，主要与吸烟和环境污染有关。常见症状包括咳嗽、喘息、胸痛和血痰。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，早期诊断对于提高生存率至关重要 -
直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，常见症状包括便血、腹痛和排便习惯改变。风险因素包括饮食不良、肥胖和家族史。治疗方法包括手术、放疗和化疗，早期发现有助于提高治愈率 -
胰腺癌被称为“癌中之王”，因其早期症状隐匿、确诊时多为晚期、治疗难度大而闻名。它的生存率较低，但早期发现和综合治疗能显著改善预后。了解胰腺癌的高危因素、症状以及治疗选择，对提高防治意识和生命质量至关重要。 -
食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，多发生于40岁以上人群，其发病与不良饮食习惯、吸烟饮酒、慢性炎症等因素密切相关。早期症状隐匿，常表现为吞咽困难或异物感。通过早期筛查和科学治疗，患者的预后可显著改善。关注健康生活方式和定期体检，是预防和发现食道癌的关键。 -
胆囊癌是一种相对罕见但高度恶性的消化系统肿瘤，常见于中老年人群，女性发病率较高。其发生与慢性胆囊炎、胆结石、不健康饮食等因素密切相关。早期胆囊癌症状不明显，常被误认为胆囊炎或胆结石。通过定期体检、早期诊断和规范治疗，可显著提高患者的生存率和生活质量。 -
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，多见于中老年人。其发病与高脂肪低纤维饮食、家族遗传史、慢性肠炎等因素密切相关。早期可能无明显症状，或表现为腹痛、便血、排便习惯改变等。通过健康饮食、适量运动和定期筛查，可以有效预防和早期发现结肠癌，提高治疗效果和生存率。 -
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，多由持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）引发，早期无明显症状，可能表现为异常阴道出血或分泌物增多。定期进行宫颈筛查（如TCT和HPV检测）是早期发现的关键。通过接种HPV疫苗和健康生活方式，可有效预防宫颈癌，早期诊断和规范治疗可显著改善预后。 -
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可能无痛性肿块或乳房形状改变。常用治疗包括手术、化疗、放疗及内分泌治疗，早期诊断有助于提高治愈率 -
前列腺癌是发生在男性前列腺的常见恶性肿瘤，多见于中老年男性。其早期通常无明显症状，晚期可能引发排尿困难、尿血和骨痛等,早期发现和治疗能显著改善预后... -
卵巢癌是女性生殖系统中最具威胁的恶性肿瘤之一，被称为“沉默的杀手”，因早期症状隐匿，常在晚期才被发现。其发病与遗传因素、家族史、激素水平等相关。常见症状包括腹胀、腹痛、不明原因体重变化等。定期体检和关注身体异常信号，有助于早期发现。规范治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。 -
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，发病率在男性中显著高于女性，是泌尿系统肿瘤中最为常见的一种。膀胱癌的早期发现和治疗对患者的预后至关重要。 -
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性发病率高于女性，98%以上为鳞状细胞癌，尤其在舌前2/3部位。腺癌较少见，多发于舌根部；舌根部有时也会出现淋巴上皮癌和未分化癌。 -
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的约1%。其恶性程度因病理类型而异。女性发病率较高，症状主要表现为甲状腺肿块或结节。