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广州中医药大学金沙洲医院17楼国际精准肿瘤中心龙志雄教授解析：化疗会损伤肝脏吗？如何科学保护肝功能？
发表：龙志雄 发表时间：2025/3/25 21:32:19
化疗是癌症治疗的重要手段之一，但许多患者在治疗过程中可能会出现肝功能异常，甚至导致肝损伤。这让不少人担心：化疗会伤害肝脏吗？如何科学保护肝功能？今天，我们邀请广州中医药大学金沙洲医院17楼国际精准肿瘤中心龙志雄教授来为大家解答这一问题。
化疗对肝脏的影响，主要体现在这几点
龙志雄教授表示，化疗药物通过血液循环作用于全身，除了杀死癌细胞，也可能对正常组织产生一定的副作用，而肝脏是人体重要的代谢器官，承担着解毒、代谢和排泄药物的功能，因此更容易受到化疗的影响。具体表现为：
1.肝酶升高：部分患者在化疗后可能出现谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高，反映肝细胞损伤。
2.胆汁淤积：部分化疗药物可能影响胆汁的正常排泄，导致黄疸、食欲下降、皮肤瘙痒等症状。
3.脂肪肝：某些化疗药物会影响肝脏脂质代谢，长期使用可能增加脂肪肝的风险。
4.肝纤维化：如果化疗期间反复出现肝损伤，未能及时干预，可能会加速肝纤维化，甚至影响后续治疗。
如何科学保护肝脏？龙志雄教授给出5点建议
虽然化疗可能对肝脏产生一定影响，但通过科学管理和合理的生活方式，大多数肝损伤是可以预防和控制的。龙志雄教授建议：
1.定期监测肝功能，及早发现问题
化疗期间，建议定期检查肝功能，包括肝酶（ALT、AST）、胆红素、白蛋白等指标，及时了解肝脏状况。
若发现肝功能异常，医生会根据情况调整化疗方案或采取护肝措施，避免严重肝损伤。
2.选择合适的护肝治疗，减少肝损伤
针对轻度肝功能异常，可适当补充保肝药物（如水飞蓟素、还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等），帮助肝细胞修复。
中医药在护肝方面也具有一定优势，例如柴胡、丹参、五味子等中药，可以帮助改善肝功能，但需要在医生指导下使用。
3.均衡饮食，减轻肝脏代谢负担
高蛋白、低脂肪、易消化的饮食结构有助于肝脏修复，例如：
优质蛋白：鱼肉、鸡蛋、豆制品，有助于肝细胞再生。
富含抗氧化剂的食物：如胡萝卜、西红柿、蓝莓，可帮助减少化疗对肝脏的氧化损伤。
避免油腻、辛辣、酒精，减少肝脏负担。
4.适量运动，促进肝脏代谢
适当运动可以增强免疫力、促进血液循环，有助于肝细胞修复。
可选择散步、瑜伽、八段锦等轻度运动，但要避免剧烈运动，以免增加身体消耗。
5.保持良好作息，帮助肝脏排毒
熬夜会加重肝脏负担，化疗期间建议保证每天78小时的高质量睡眠，特别是在晚上11点前入睡，有助于肝细胞修复。
保持心情愉悦，焦虑和抑郁可能会影响肝脏代谢功能，适当进行心理调节，提高对化疗的耐受度。
龙志雄教授提醒：保护肝脏，从细节做起！
化疗虽然可能影响肝功能，但通过定期监测、合理用药、科学饮食、适量运动和良好作息，可以有效减少肝损伤，提高化疗的安全性和耐受性。龙志雄教授建议癌症患者在医生指导下，做好个性化的肝脏保护措施，以便更好地完成抗癌治疗，提升生活质量。
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