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张俊杰主任教您读懂：膀胱癌的预警信号，从早筛早防早治做起！
发表：张俊杰 发表时间：2025/3/24 11:15:33
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，但很多人对它知之甚少。近年来，科学家在膀胱癌的早期筛查、预防策略和精准治疗方面取得重大进展，让这种癌症的防治变得更有希望。今天，广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任就用最通俗的语言，聊聊关于膀胱癌的新知识，帮助我们保卫膀胱健康。
①早期信号：尿液里的“健康密码”
你知道吗？
尿液不仅能反映身体代谢状况，还可能藏着膀胱癌的“预警信号”。传统尿液检查存在漏诊率高的问题，但最新技术带来了改变：
● 新型尿液基因检测：通过检测尿液中的DNA片段（比如甲基化异常），能在癌症早期发现端倪。研究显示，这种检测方法的灵敏度高达92%，比传统方法更可靠。
● 适用人群：
✅ 50岁以上人群
✅ 长期吸烟者（风险比普通人高4倍）
✅ 接触化工染料、油漆等职业人群
✅ 有血尿、尿频等症状但未确诊者
广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任专家建议：高风险人群每年做一次尿液基因检测，就像给膀胱做“年度体检”，早发现问题早处理。
②预防升级：从“被动治疗”到“主动防御”
膀胱癌的发生与基因突变密切相关，其中TP53、FGFR3等基因突变最为常见。广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任指出：
1. 戒烟越早越好：烟草中的有害物质会直接损伤膀胱细胞DNA，导致基因突变。戒烟5年后，膀胱癌风险开始下降，10年后接近正常水平。
2. “风险预警模型”：通过检测尿液中的7种生物标志物，能提前5-8年预测癌变风险。例如，上海某医院试点中，32名高风险者通过干预避免了癌症发生。
3. 健康生活加分：多喝水（每天≥1500ml）、多吃蔬果（如西兰花、蓝莓），减少红肉和加工食品摄入，都有助于降低风险。
小贴士：
张俊杰主任温馨提示：如果发现尿液颜色异常（如血尿）、尿频尿急持续超过2周，务必及时就医！
③治疗革命：告别“一刀切”，进入精准时代
传统膀胱癌治疗依赖手术和化疗，副作用大且效果有限。但现在，精准医疗带来了新希望：
● “免疫疗法+靶向药物”组合拳：
○ 针对携带FGFR3基因突变的患者，新型靶向药有效率可达80%，副作用更小。
○ 免疫治疗（如PD-1抑制剂）能让患者生存期延长1倍，部分晚期患者甚至实现长期带瘤生存。
● 微创手术升级：早期膀胱癌可通过“经尿道微创切除+卡介苗灌注”治疗，复发率降低50%。
● 未来黑科技：溶瘤病毒疗法、预防复发疫苗等正在研发中，有望彻底改变治疗格局。
● 并非所有患者都适合免疫治疗，需通过基因检测和PD-L1表达水平判断。
● 治疗一定要在正规肿瘤专科医院进行，避免盲目尝试“偏方”。
④、普通人如何行动？记住这5点！
1. 高危人群早筛查：50岁以上吸烟者、化工从业者等，每年做一次尿液基因检测。
2. 戒烟刻不容缓：烟草是膀胱癌头号元凶，戒烟越早获益越大。
3. 关注异常信号：血尿、尿频、尿痛超过2周，立即就医。
4. 治疗要精准：确诊后主动要求基因检测，选择最适合的治疗方案。
5. 保持好习惯：多喝水、吃健康饮食、定期体检，给膀胱“减负”。
结语：膀胱癌不可怕，科学防治是关键
广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任表示：随着医疗筛查技术、精准医疗的发展，膀胱癌的治愈率正在大幅提升。请记住：早期发现+精准治疗=更好的生存希望！如果你或家人属于高风险人群，请务必重视筛查和预防，用科学手段守护健康。
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