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肿瘤患者“失眠”该怎么办？张俊杰主任教你4招搞定！
发表：张俊杰 发表时间：2025/3/21 14:59:41
今年3月21日是世界睡眠日，根据2025 年世界睡眠日数据显示，我国肿瘤患者失眠发生率高达 68.3%，是普通人群的 3.2 倍。美国 MD 安德森癌症中心研究证实：睡眠剥夺会使 NK 细胞活性下降 72%，导致肿瘤复发风险增加 2.3 倍。对于正在接受治疗的患者，失眠不仅加剧疲劳感，更会形成 "失眠 - 免疫力下降 - 病情恶化" 的恶性循环。
对于肿瘤患者而言，睡眠不仅是恢复体力的重要途径，更是对抗疾病的关键环节。由于疾病本身和治疗带来的种种困扰，肿瘤患者的睡眠质量往往难以得到保障。
广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任为肿瘤患者支招，改善睡眠4招搞定！
一、睡眠对肿瘤患者有哪些重要性？
1、增强免疫力
睡眠是身体自我修复和调节的重要时期，免疫系统在此期间得到强化。充足的睡眠能够促进T细胞、B细胞等免疫细胞的正常发育和功能发挥，帮助肿瘤患者更好地抵御癌细胞侵袭，降低感染风险。
2、缓解疲劳与疼痛
肿瘤患者常伴有身体疲劳和疼痛症状。良好的睡眠可以促进内啡肽等物质的分泌，有效缓解疼痛，使患者在醒来后感到精神焕发，疲劳感减轻，从而提升生活质量。
3、提高治疗效果
充足的睡眠能够增强肿瘤患者对手术、化疗、放疗等治疗手段的耐受性，帮助他们更好地应对治疗带来的副作用，促进治疗的顺利进行，甚至可能延长生存时间。
4、改善心理状态
睡眠不足可能导致或加重焦虑或抑郁情绪，而这些情绪又会影响睡眠质量，形成恶性循环。良好的睡眠可以帮助患者保持积极的心态，对治疗更有信心。
5、促进康复和治疗效果
睡眠时间的减少或睡眠质量的变差，会造成人体内一些保护机体免疫功能物质的减少，这些物质的减少意味着人体免疫功能的降低，它直接影响到肿瘤患者的康复，甚至可能促进肿瘤的生长和转移。
二、哪些因素是肿瘤患者睡眠障碍的成因
1. 生理因素
癌性疼痛：中重度疼痛患者失眠率达 89%（VAS 评分＞5 分）
治疗副作用：化疗药物引发的潮热（发生率 67%）、靶向药导致的肌痛
昼夜节律紊乱：褪黑素分泌减少 50%，皮质醇水平异常升高
2. 心理因素
焦虑抑郁：HADS 量表评分≥8 分者失眠风险增加 4.1 倍
创伤后应激：诊断初期失眠与 PTSD 症状呈显著正相关（r=0.63）
3. 环境因素
病房噪音：ICU 平均夜间噪音达 58 分贝（WHO 建议＜30 分贝）
光线干扰：夜间输液导致褪黑素分泌抑制延长 2.5 小时
三、有哪些方法改善睡眠？
1、心理调节
患者可以通过听音乐、阅读、与家人朋友聊天等方式舒缓情绪。必要时，寻求专业心理医生的帮助，进行心理疏导和放松训练，如冥想、深呼吸练习等，以减轻心理负担，为睡眠创造良好条件。
2、改善睡眠环境
保持卧室安静、黑暗和凉爽，选择舒适的床垫和枕头，使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具。住院患者可与医护人员沟通，调整病房灯光，减少夜间不必要的打扰。
3、调整生活习惯
坚持规律作息，每天在相同时间上床睡觉和起床。白天适当增加活动量，如散步、做简单瑜伽等，但避免睡前剧烈运动。睡前避免使用电子设备，可通过泡热水澡、喝温牛奶等方式放松身心，促进睡眠。
4、合理治疗
向医生反馈睡眠问题，在医生指导下调整治疗方案，缓解身体不适。必要时，在医生评估下短期使用助眠药物，但需注意药物的副作用和依赖性。
广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任强调：睡眠对于肿瘤患者来说不仅仅是休息那么简单，睡眠关系到患者的免疫功能、身体代谢、症状缓解、心理状态以及治疗效果等多个方面。肿瘤患者的睡眠健康不容忽视。因此，肿瘤患者应该重视睡眠质量，必要时可以在医生的指导下采取措施改善睡眠质量，从而以更积极的心态和更强的体力对抗病魔。
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脑胶质瘤是由神经上皮胶质细胞和神经元细胞异常增殖而形成的肿瘤，也被称为神经上皮组织肿瘤，是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的40％～50％。 -
淋巴癌是源自淋巴系统的恶性肿瘤，常见于淋巴结、脾脏等器官，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻等 -
肾癌是源自肾脏的恶性肿瘤，常见于中老年人群。早期无明显症状，晚期可能表现为血尿、腰痛或腹部肿块。早期发现对改善预后至关重要，定期体检有助于早期诊断 -
肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤，多与肝炎病毒感染、长期饮酒等有关。早期症状不明显，晚期可出现腹痛、黄疸等。治疗包括手术、介入治疗和靶向治疗，早期发现 -
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，与饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素相关。早期症状隐匿，晚期可出现腹痛、食欲减退等。治疗方式包括手术、化疗和靶向治疗，早期诊断 -
咽喉癌是发生在咽部或喉部的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒等不良习惯有关。早期症状包括声音嘶哑、咽喉不适等。治疗方法包括手术、放疗和化疗 -
口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒、嚼槟榔等习惯相关。早期症状包括口腔溃疡不愈、疼痛等。治疗方式包括手术、放疗和化疗，早期发现能显著改善预后 -
气管癌是发生在气管内壁的恶性肿瘤，主要与吸烟和环境污染有关。常见症状包括咳嗽、喘息、胸痛和血痰。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，早期诊断对于提高生存率至关重要 -
直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，常见症状包括便血、腹痛和排便习惯改变。风险因素包括饮食不良、肥胖和家族史。治疗方法包括手术、放疗和化疗，早期发现有助于提高治愈率 -
胰腺癌被称为“癌中之王”，因其早期症状隐匿、确诊时多为晚期、治疗难度大而闻名。它的生存率较低，但早期发现和综合治疗能显著改善预后。了解胰腺癌的高危因素、症状以及治疗选择，对提高防治意识和生命质量至关重要。 -
食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，多发生于40岁以上人群，其发病与不良饮食习惯、吸烟饮酒、慢性炎症等因素密切相关。早期症状隐匿，常表现为吞咽困难或异物感。通过早期筛查和科学治疗，患者的预后可显著改善。关注健康生活方式和定期体检，是预防和发现食道癌的关键。 -
胆囊癌是一种相对罕见但高度恶性的消化系统肿瘤，常见于中老年人群，女性发病率较高。其发生与慢性胆囊炎、胆结石、不健康饮食等因素密切相关。早期胆囊癌症状不明显，常被误认为胆囊炎或胆结石。通过定期体检、早期诊断和规范治疗，可显著提高患者的生存率和生活质量。 -
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，多见于中老年人。其发病与高脂肪低纤维饮食、家族遗传史、慢性肠炎等因素密切相关。早期可能无明显症状，或表现为腹痛、便血、排便习惯改变等。通过健康饮食、适量运动和定期筛查，可以有效预防和早期发现结肠癌，提高治疗效果和生存率。 -
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，多由持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）引发，早期无明显症状，可能表现为异常阴道出血或分泌物增多。定期进行宫颈筛查（如TCT和HPV检测）是早期发现的关键。通过接种HPV疫苗和健康生活方式，可有效预防宫颈癌，早期诊断和规范治疗可显著改善预后。 -
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可能无痛性肿块或乳房形状改变。常用治疗包括手术、化疗、放疗及内分泌治疗，早期诊断有助于提高治愈率 -
前列腺癌是发生在男性前列腺的常见恶性肿瘤，多见于中老年男性。其早期通常无明显症状，晚期可能引发排尿困难、尿血和骨痛等,早期发现和治疗能显著改善预后... -
卵巢癌是女性生殖系统中最具威胁的恶性肿瘤之一，被称为“沉默的杀手”，因早期症状隐匿，常在晚期才被发现。其发病与遗传因素、家族史、激素水平等相关。常见症状包括腹胀、腹痛、不明原因体重变化等。定期体检和关注身体异常信号，有助于早期发现。规范治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。 -
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，发病率在男性中显著高于女性，是泌尿系统肿瘤中最为常见的一种。膀胱癌的早期发现和治疗对患者的预后至关重要。 -
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性发病率高于女性，98%以上为鳞状细胞癌，尤其在舌前2/3部位。腺癌较少见，多发于舌根部；舌根部有时也会出现淋巴上皮癌和未分化癌。 -
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的约1%。其恶性程度因病理类型而异。女性发病率较高，症状主要表现为甲状腺肿块或结节。